宮崎診療所総合健診

予約案内

ホーム > 予約案内

予約案内

予約案内

お電話でのご予約

TEL:0957-25-6000(日・祝を除く9:00~16:00)

FAXでのご予約

FAX:0957-25-6011
 「メールでのご予約」と同じ内容をご記入の上、お送りください。また、こちらからご連絡させて頂く場合の方法(電話またはFAXまたはメール)のご希望もお知らせください。

メールでのご予約

以下の項目を入力して[確認画面へ]ボタンを押してください。

は必ず入力してください。内容確認後、折り返しメールさせていただきます。

お名前(漢字)
お名前(かな)
生年月日 年  月 
性別
郵便番号
都道府県
住所
ご連絡先
Mail
健診の内容
第1希望 年  月 
第2希望 年  月 
保険者名称
備考